親愛的朋友：
若您家中有18歲以下的孩子，且面臨經濟、親子、教養等困難，歡迎您與本會聯繫，本會工作人員會盡力協助您。
若您發現身旁有疑似受到虐待的孩子，或您自認受到虐待，也請據實填寫下列資料，由本會代為通報，本會亦會依照兒童及少年福利法第34條規定秉持保密的原則，保護您的身分資料，並立即向社政單位通報。
以下資料請您務必詳實填寫，以利相關單位的察訪，謝謝您。
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